奇美医院每月医疗宣导 抗生素使用知多少?-ad.tl555222.com|ad.tl777222.com腾龙管理网

时间:2020-07-26 00:08:57 作者:水韵 热度:ad.tl555222.com|ad.tl777222.com腾龙管理网
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抗生素为一般病患常用之药物,但都缺乏正确使用观念,柳营奇美医院未每月医疗宣导中,今特别安排感染科主治医师邱愉心讲解抗生素的使用须知。

在熙来攘往的候诊室,随着时间而跳动的看诊号码停在某一个数字,一位年近八旬的老先生,拄着拐杖,一拐一拐地由儿子搀扶着进入感染科诊间,主诉左下肢红、肿、热、痛,发生蜂窝性组织炎,病人操着纯朴的台语口音,告诉医生说:「医生,帮我“吊一罐大桶”和打一针跟以前同款的“消炎药”就好了。」;另外,一名三十岁上班女性,因发烧、解尿困难且右腰痛,到门诊求诊,经检查评估后诊断为急性肾盂肾炎,告知患者必须使用抗生素治疗,但该名患者却面有难色地说:「吃抗生素好吗?会不会对身体不好,产生其他副作用?」。

一般民众通常认为抗生素就是「消炎药」或「退烧药」。其实,抗生素只对细菌所造成的感染有效,对于病毒、霉菌……等其他微生物、自体免疫疾病或肿瘤所造成的发烧或发炎反应是没有效的。所以,抗生素并不等同于消炎药或退烧药。另外,因为不同的抗生素,对抗细菌的作用机转不同而且其可杀死的细菌种类也有所不同,因此,并没有任何一种抗生素可以杀死所有的细菌。所以,对于病患是否应该使用抗生素或用何种抗抗生素治疗,最好还是经由医师评估之后,再做决定。

合理的使用抗生素多半没有太大的副作用,而且也可以减少因细菌感染所造成的併发症或死亡率;但是抗生素不当的过度使用,却可以使细菌经由突变或其他方式而筛选出抗药性细菌。当抗生素使用的越多、越久时,其筛选出抗药性细菌的机会就越高,而当这些抗药性细菌又因不当的接触隔离措施(例如:没有洗手)而传播到其他人身上且造成这些人感染时,就必须要使用更强的抗生素来治疗,甚至当新的抗生素还来不及开发出来时,就有可能没有抗生素可以治疗。

所以,如何在有效治疗疾病与避免产生抗药性之间取得平衡,需要医师与民众共同配合。在医师方面,除了要审慎评估病患是否应该使用或使用何种抗生素之外,也要符合卫生署所制定的规範。至于一般民众,卫生署则提出了「三不政策」的建议:
(1)不自行购买:抗生素是处方用药而且种类繁多,一定要经由医师评估判断之后,再决是否使用或使用何种抗生素。
(2)不主动要求:抗生素并不等同于消炎药或退烧药。对于非细菌所造成的感染是没效的。例如一般感冒,因为大多是病毒感染所造成的,所以只要多喝水多休息,几乎可自己痊癒,如果额外服用抗生素,只是徒增身体负担并且造成医疗浪费。
(3)不随便停药:针对不同的感染症,抗生素治疗的疗程不同,必须要达到一定的疗程,才足以有效治疗疾病,完全歼灭细菌。如果只是初期症状改善就自行贸然停药,不但无法完全杀死细菌、无法有效治疗疾病,而且也容易筛选出抗药性的细菌。所以,适当且合理的使用抗生素,才不易产生抗药性细菌而祸及他人,也才不会让自己在真正需要时无药可用。
图:感染科主治医师邱愉心讲解抗生素的使用知多少。(记者邱秋逢摄)
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